Laserowe wycięcie guza pęcherza moczowego metodą ‘en bloc’ Bydgoszcz

Na czym polega laserowe wycięcie guza pęcherza moczowego metodą ‘en bloc’?

Operacja wykonywana jest endoskopowo przez światło cewki moczowej.  Wprowadzamy specjalistyczny resektoskop laserowy  do pęcherza moczowego. Następnie przy użyciu energii lasera guz jest usuwany w całości. Cała operacja zajmuje najczęściej około 1 h. Wymagana jest 2 dniowa hospitalizacja.

Dla kogo przeznaczony jest zabieg laserowego wycięcia guza pęcherza moczowego metodą ‘en bloc’ ?

Zabieg jest wskazany u pacjentów z guzem pęcherza moczowego. W przypadku gdy guz jest jednoogniskowy lub składa się z konglomeratu blisko siebie położonych brodawczaków metoda ta pozwala nam usunąć zmiany bez konieczności ich fragmentacji co znacznie zwiększa szansę na tzw. “czystość onkologiczną” i brak nawrotu choroby po leczeniu. Z zabiegu korzyść odniosą również osoby stosujące przewlekle leczenie przeciwkrzepliwe.

Jakie korzyści wynikają z wybrania laserowej resekcji guza pęcherza moczowego?

• Duża precyzja zabiegu
• Minimalizacja ryzyka krwawienia
• Krótki czas rekonwalescencji i cewnikowania pęcherza moczowego

Wybierając zabieg ERBT pacjent może liczyć na niespotykaną dotychczas precyzję w ustalaniu granicy odcięcia guza jak i głębokości resekcji, bez ryzyka jego fragmentacji. Bardzo mała głębokość penetracji energii laserowej minimalizuje ryzyko uszkodzeń dużych naczyń a co za tym idzie istotnego krwawienia znacznie utrudniającego prawidłowe usunięcie guza. Dzięki ciągłej kontroli głębokości odcięcia zmiany ryzyko poważnych uszkodzeń jego ściany jest niewielkie, dzięki czemu szansa na zastosowanie chemioterapii dopęcherzowej bezpośrednio po operacji jest w większości przypadków możliwe. W związku z precyzyjną resekcją oraz małym krwawieniem pooperacyjnym zabieg ERBT zapewnia pacjentom szybki powrót do pełnej sprawności i normalnego funkcjonowania.

Czy zabieg laserowej resekcji guza pęcherza moczowego jest bolesny?

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu podpajęczynówkowym, tzn. pacjent nie ma czucia w dolnej połowie ciała, ale pozostaje przytomny w trakcie operacji. Nad kontrolą bólu przez całą operację czuwa anestezjolog i reaguje w razie potrzeby. Po zabiegu chory do następnego dnia po operacji pozostaje zacewnikowany. Jest to okres niebolesny, choć część pacjentów może odczuwać dyskomfort związany z ciałem obcym w cewce moczowej. Po usunięciu cewnika pacjenci sporadycznie odczuwają niewielki ból przy pierwszych próbach oddania moczu. 

Jakich efektów mogę się spodziewać?

Zastosowanie tej metody leczenia daje możliwość usunięcia zmiany nowotworowej bez cięcia jej na mniejsze kawałki co zmniejsza ryzyko nawrotu choroby i zwiększa szansę na radykalną resekcję już przy pierwszej operacji. Po zabiegu istnieje możliwość podania chemioterapii dopęcherzowej. Dzięki usunięciu zmiany w całości możemy się spodziewać dokładniejszej diagnozy histopatologicznej, dzięki znakomitej jakości preparatu jaki dostaje do oceny histopatolog. Mając do dyspozycji preparat w jednym kawałku może on również ocenić radykalność resekcji co w przypadku klasycznej metody TURBT nie było możliwe.

Bezpośrednio po zabiegu:

• Mniejsze krwawienie i czas cewnikowania: Dzięki precyzji lasera i minimalnej inwazyjności zabiegu, krwawienie jest mniejsze, dzięki czemu cewnik jest usuwany z pęcherza moczowego już kolejnego dnia rano w większości przypadków.
• Krótszy czas hospitalizacji: Pacjent zazwyczaj może opuścić szpital już kolejnego dnia po zabiegu

W dłuższej perspektywie:

• Skuteczne usunięcie guza: Laser pozwala na precyzyjne usunięcie guza w całości, minimalizując ryzyko jego nawrotu.
• Poprawa diagnostyki histopatologicznej: usuwając zmianę w całości, razem z jej podstawą zwiększamy szansę na prawidłową i pełną ocenę zmiany przez histopatologa, dzięki czemu szybciej możemy zastosować bardziej zaawansowane leczenie o ile jest ono konieczne.
• Mniejsze ryzyko powikłań: Laserowa resekcja guza pęcherza moczowego wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań, takich jak krwawienie, niedoszczętna resekcja oraz perforacja ściany pęcherza moczowego

Czy choroba może nawrócić?

Rak pęcherza moczowego jest chorobą nowotworową mającą dużą tendencję do nawrotów. Zabieg ERBT dzięki możliwości precyzyjnego określenia rozległości i głębokości resekcji stwarza możliwość zmniejszenia ryzyka nawrotu. 

Czy zabieg wycięcie guza pęcherza moczowego laserem jest bezpieczny?

Laserowa resekcja guza pęcherza moczowego to nowoczesna i bezpieczna metoda leczenia, która oferuje pacjentom wiele korzyści. Dzięki swojej precyzji, minimalnej inwazyjności i niskiemu ryzyku powikłań, laseroterapia jest coraz częściej wybierana przez pacjentów i lekarzy. Warto jednak pamiętać, że ostateczna decyzja o wyborze metody leczenia powinna być podjęta po konsultacji z lekarzem specjalistą, który oceni stan pacjenta i zaproponuje najodpowiedniejsze rozwiązanie.

Laserowe wycięcie guza pęcherza moczowego metodą ‘en bloc’ w Bydgoszczy

Jako doświadczony urolog, specjalizuję się w nowoczesnych metodach leczenia raka pęcherza moczowego, w tym w laserowym wycięciu guza metodą ‘en bloc’. Zabieg ten, wykonywany w Osielsku koło Bydgoszczy (szpital Eskulap), oferuje Pacjentom szereg korzyści, które przekładają się na szybszy powrót do zdrowia i lepszą jakość życia.
Laserowa technologia pozwala na precyzyjne usunięcie guza w całości (metoda ‘en bloc’), minimalizując ryzyko uszkodzenia otaczających tkanek i rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych. To z kolei zwiększa szansę na całkowite wyleczenie i zmniejsza ryzyko nawrotu choroby.